PSICOTERAPIA PSICODINAMICA

“Dopo tanta nebbia a una a una si svelano le stelle".

G. Ungaretti, “Sereno”, in L'Allegria, 1918.

La terapia a orientamento psicodinamico si focalizza sull’esplorazione dei processi inconsci e delle esperienze passate per comprendere le cause profonde del disagio percepito e/o del sintomo. 

È rivolta a chi vive un momento di crisi e, sentendo di non riuscire ad affrontare le difficoltà con le stesse modalità utilizzate in precedenza, desidera capirne il perché e scoprire o riscoprire le proprie risorse; a chi, pur in assenza di un sintomo ben preciso, vive uno stato di malessere che sembra difficile da definire; a chi desidera dar voce a quelle parti di sé che per diversi motivi - come le pressioni ambientali - in passato non hanno trovato spazio per esprimersi. 

Al centro CDE la dott.ssa Simona Casari accoglie adulti e giovani adulti per percorsi di psicoterapia individuale.

L’approccio psicodinamico: una breve introduzione

L’orientamento psicodinamico è un approccio terapeutico che deriva dalla psicoanalisi classica di Sigmund Freud e integra i contributi di altri teorici e clinici di grande rilievo, come G. Jung, D. Winnicott, M. Klein, H. Kohut, J. Bowlby, O. Kernberg ecc. Secondo questo modello, molto di ciò che accade nella mente umana avviene al di fuori della coscienza. Gran parte dei comportamenti, pensieri e sentimenti, infatti, originano da processi mentali inconsci, vale a dire sconosciuti a noi stessi. È proprio la comprensione di questi processi inconsci che permette di dare un significato a emozioni, pensieri, occasionali dimenticanze, sogni o sintomi che sembrano casuali o non legati agli eventi che li hanno preceduti, ma che sono tali solo in apparenza. Secondo l’approccio psicodinamico, inoltre, le esperienze infantili hanno un impatto decisivo sullo sviluppo psichico. Ciò che viene vissuto nei primi anni di vita, in particolare con le proprie figure significative, viene, infatti, interiorizzato, immagazzinato nella mente e nel corpo e prende la forma di modalità inconsce e automatiche che sono continuamente attivate e riprodotte nel presente nelle relazioni con gli altri. Per questo motivo, per comprendere ciò che si vive nel presente è necessario tener conto delle esperienze passate.

La sofferenza nei momenti di crisi

Un evento inatteso o il passaggio a una nuova fase di vita possono portare con sé dei cambiamenti difficili da affrontare a livello emotivo. La rottura del precedente equilibrio può generare una sensazione di perdita, di incertezza e di insicurezza difficili da sopportare. Anche quando il cambiamento è positivo si può avere la sensazione che “qualcosa non va”, che “nonostante tutto” non si è felici e soddisfatti.  A volte trovare un nuovo equilibrio non richiede molta fatica; altre volte, invece, si può avere la sensazione di non avere il controllo di ciò che sta accadendo o di non saper affrontare le difficoltà con le stesse modalità utilizzate in precedenza senza capirne il perché.   

Il sintomo come segnale

In questi momenti di crisi, la sofferenza può prendere la forma di uno o più sintomi, come nel caso di forti attacchi d’ansia, vissuti di profonda tristezza, pensieri intrusivi, fobie, difficoltà relazionali, sintomi psicosomatici, difficoltà nel regolare le emozioni ecc. A volte si può avere la sensazione che il sintomo abbia il potere di complicare o addirittura compromettere la propria capacità di affrontare le solite attività quotidiane, di lavorare, di studiare e/o di vivere le relazioni. Il disagio può essere talmente forte che si può sentire l’urgenza di eliminarlo il prima possibile. Sebbene questo bisogno sia comprensibile, “cancellare” un sintomo senza capire cosa sta comunicando sarebbe come spengere un allarme senza sapere cosa l’ha fatto scattare; il rischio è quello che si presenti nuovamente in futuro, assumendo, a volte, anche forme diverse. 

In che modo può aiutare la terapia psicodinamica?

All'interno di una relazione diversa da quelle sperimentate in precedenza, fatta di ascolto attento e non giudicante, di comprensione, di scambi, di silenzi e che permette nel tempo di vivere lo spazio terapeutico come sicuro e affidabile, la terapia psicodinamica non si pone unicamente l’obiettivo di alleviare la sofferenza, ma di accompagnare in un percorso di crescita e di profondo cambiamento.

Rispetto al sintomo (e in generale al disagio percepito), non si prefigge lo scopo di eliminarlo o di controllarlo per poterci convivere, ma di comprenderne la sua origine e la sua funzione. Sebbene provochi sofferenza, il sintomo rappresenta un mezzo attraverso cui la psiche sta manifestando un profondo dolore e, spesso, un bisogno di cambiamento che premono per essere ascoltati. Come un messaggio in codice, deve essere compreso e interpretato. La terapia psicodinamica, quindi, invita a domandarsi: “Cosa l’ha causato? Cosa mi sta comunicando? Come mai proprio ora? Cosa c’è di diverso rispetto a prima?”, e quindi a dare un significato a ciò che sta accadendo.  Scoperta la sua origine ed elaborato ciò che provoca malessere a livello profondo, il sintomo gradualmente smette di avere la sua funzione di segnale e si riduce perché non più necessario.  

L'unicità dell'esperienza umana (e del percorso terapeutico)

Se si considera la complessità e l’unicità dell’esperienza umana, si può intuire quanto uno stesso sintomo, come un attacco di panico, possa avere origini e significati diversi per ogni persona. Proprio per questo, il percorso di terapia non prevede una formula universalmente valida, non ha una durata prestabilita e non offre soluzioni immediate, ma, a partire dai bisogni specifici e dagli obiettivi concordati, prende forma gradualmente seguendo i tempi del mondo interno di ciascuno.

La vita oltre il sintomo

La psicoterapia rappresenta uno spazio sicuro e non giudicante dove è possibile non solo elaborare e affrontare i propri vissuti dolorosi, ma anche approfondire la conoscenza di sé ed entrare a contatto con la propria parte più autentica. Spesso, infatti, si inizia un percorso con il bisogno di alleviare la sofferenza e di tornare alla “vita di prima”, ma con il tempo si può scoprire che la psicoterapia può essere molto più di questo. Può rappresentare l’occasione di allargare lo sguardo e di capire che esiste una vita oltre il sintomo. Può aiutare a dar voce a quelle parti di sé che per diversi motivi - come le pressioni ambientali - in passato non hanno trovato spazio per esprimersi, a connettersi o riconnettersi con la propria parte vitale, spontanea e creativa e a comprendere che “in un certo senso, il Vero Sé è essere vivi” (Bollas C., 2025, p.24).

Bollas C. (2025),  Solitudine essenziale. Lezioni su Winnicott. Milano: Raffaello Cortina Editore.